Fascite Plantar: Entenda a Condição e o Impacto do Salto Alto

A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar, afetando tanto atletas quanto pessoas com baixo ou nenhum histórico de atividade física intensa. Trata-se de uma inflamação ou degeneração da fáscia plantar, um tecido espesso e fibroso localizado na planta do pé, que se estende do calcâneo (osso do calcanhar) até a base dos dedos, funcionando como um amortecedor e suporte do arco plantar.

Causas e Fatores de Risco

A fascite plantar geralmente ocorre por sobrecarga mecânica, microtraumas repetitivos ou alterações biomecânicas. Entre os principais fatores associados:

• Uso excessivo do pé: comum em corredores, praticantes de esportes de impacto e pessoas que passam longos períodos em pé.

• Calçados inadequados: especialmente os que não oferecem suporte ao arco, possuem solado rígido ou estão muito gastos.

• Pé cavo ou pé plano: alterações anatômicas que modificam a distribuição de cargas durante a marcha.

• Excesso de peso: aumenta a pressão sobre a fáscia plantar.

• Encurtamento da panturrilha: especialmente do tendão de Aquiles, aumentando a tração sobre a fáscia.

• Idade: mais frequente entre 40 e 60 anos.

Sintomas

O sintoma típico é a dor no calcanhar, que costuma:

• Ser mais intensa ao acordar, principalmente nos primeiros passos do dia.

• Piorar após longos períodos sentado ou em repouso.

• Diminuir durante a movimentação inicial, mas retornar ao final do dia ou após esforço prolongado.Alguns pacientes também apresentam sensação de rigidez na planta do pé ou leve inchaço local.

O Salto Alto Agrava a Fascite Plantar?

O uso frequente de salto alto pode agravar a fascite plantar. Isso ocorre porque:

1. Aumenta a pressão no antepé, modificando a distribuição natural do peso corporal e aumentando a tensão sobre a fáscia plantar.

2. Provoca encurtamento do tendão de Aquiles e da panturrilha, o que aumenta a tração sobre a fáscia quando o pé retorna à posição neutra ou descalço.

3. Reduz a estabilidade em modelos de salto fino, sobrecarregando pontos específicos do pé.

Curiosamente, em casos de dor aguda, algumas pessoas relatam alívio temporário usando um salto baixo (2 a 4 cm), pois isso reduz momentaneamente a tensão na fáscia. No entanto, não deve ser visto como solução, apenas um recurso pontual.

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é clínico, baseado na história e no exame físico. Exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, são usados em casos persistentes ou quando há dúvida diagnóstica. A presença de um esporão calcâneo em radiografias é comum, mas ele nem sempre é a causa da dor.

Tratamento

A maior parte dos casos melhora com medidas conservadoras:

1. Repouso relativo: evitar atividades que aumentem a dor.

2. Alongamentos: de panturrilhas e da própria fáscia plantar.

3. Fortalecimento muscular: principalmente dos músculos intrínsecos do pé.

4. Gelo: aplicado por 15 a 20 minutos após atividades.

5. Calçados adequados: com bom amortecimento e suporte do arco.

6. Órteses ou palmilhas personalizadas: quando necessário.

7. Medicamentos anti-inflamatórios: sob orientação médica.

8. Fisioterapia: incluindo liberação miofascial, eletroterapia e ondas de choque.

Em casos resistentes (mais de 6 a 12 meses sem melhora), pode-se considerar infiltrações ou, raramente, cirurgia.

Prevenção

• Usar calçados adequados, evitando salto alto por longos períodos.

• Manter um peso corporal saudável.

• Realizar alongamentos regulares da panturrilha e fáscia plantar.

• Evitar aumentos abruptos na carga de treinamento ou nas atividades de impacto.

Prognóstico

Com tratamento adequado, mais de 90% dos pacientes melhoram significativamente em 6 a 12 meses. No entanto, ignorar os sintomas pode levar à dor crônica, alteração no padrão de marcha e perda de qualidade de vida.